Κύηση και εμβολιασμοί κατά τη χειμερινή περίοδο: όσα πρέπει να γνωρίζετε

Γιατί είναι σημαντικός ο εμβολιασμός στην εγκυμοσύνη;       

Η χειμερινή περίοδος συνοδεύεται από αυξημένη κυκλοφορία αναπνευστικών ιών, όπως η εποχική γρίπη και ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV). Κατά την εγκυμοσύνη, το ανοσοποιητικό σύστημα της γυναίκας υφίσταται αλλαγές,  που μπορεί να αυξήσουν την ευαισθησία σε λοιμώξεις και τον κίνδυνο επιπλοκών. Ο εμβολιασμός στην κύηση έχει αποδειχθεί ασφαλής και αποτελεσματικός. Προστατεύει τη μητέρα από σοβαρή νόσηση, μειώνει τον κίνδυνο νοσηλείας και συμβάλλει στη διατήρηση της ομαλής πορείας της εγκυμοσύνης. Τα αντισώματα που παράγει η έγκυος μετά τον εμβολιασμό μεταφέρονται στο έμβρυο μέσω του πλακούντα και στη συνέχεια μέσω του θηλασμού, προσφέροντας παθητική ανοσία στο νεογνό κατά τους πρώτους μήνες ζωής, όταν το ανοσοποιητικό του σύστημα είναι ακόμη ανώριμο.  

Ποια εμβόλια συνιστώνται τον χειμώνα;           

Εμβόλιο εποχικής γρίπης 

Ο εμβολιασμός με το αδρανοποιημένο εμβόλιο της γρίπης συνιστάται σε όλες τις εγκύους, ανεξαρτήτως τριμήνου κύησης. Μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρής λοίμωξης , νοσηλείας και επιπλοκών.          

Εμβόλιο έναντι του RSV 

Προσφατα αναπτύχθηκε το εμβόλιο RSVpreF που σύμφωνα με κλινικές δοκιμές είναι ασφαλές να χορηγείται στην εγκυμοσύνη σε μια εφάπαξ δόση. Η χορήγηση γίνεται εποχικά (Σεπτέμβριο–Ιανουάριο) σύμφωνα με το American College of Obstetricians and  Gynecologists (ACOG) και τη Society for Maternal- Fetal Medicine (SMFM) της Αμερικής. Οι ίδιοι φορείς προτείνουν  τη διενέργεια του εμβολιασμού μεταξύ 32ης και  36ης εβδομάδας κύησης ώστε τα αντισώματα να μεταφερθούν και να προστατεύσουν το βρέφος μετά τη γέννηση του. Σύμφωνα με τα Ελληνικά επιδημιολογικά δεδομένα η ΕΜΓΕ (Ελληνική Μαιευτική και Γυναικολογική Εταιρεία) προτείνει τον εμβολιασμό κατά  τους μήνες εποχιακής έξαρσης του RSV (Σεπτέμβριο - Μάρτιο). Επιπλέον , υπάρχει η δυνατότητα χορήγησης στο νεογνό μονοκλωνικού αντισώματος (nirsevimab) έναντι του RSV  μετά τη γέννηση.        

Εμβόλιο έναντι του COVID-19 

Τα επιδημιολογικά δεδομένα δείχνουν ότι οι εγκυμονούσες έχουν περισσότερες πιθανότητες σοβαρής νόσησης και θνησιμότητας σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό. Τα εμβόλια mRNA έναντι του COVID-19 έχουν χορηγηθεί σε εκατομμύρια εγκύους παγκοσμίως και θεωρούνται ασφαλή και καλά ανεκτά. Ο εμβολιασμός έναντι του SARS-COV-2 περιλαμβάνει 3 δόσεις για τις ανεμβολιαστες γυναίκες με μεσοδιάστημα 3-8 εβδομάδες η πρώτη από την δεύτερη και 8 η δεύτερη από την τρίτη. Οι πλήρως εμβολιασμένες εγκυμονούσες κάνουν μια αναμνηστική δόση εμβολίου.  

Πώς θα γίνουν οι δόσεις των εμβολίων κατά την εγκυμοσύνη;      

O εμβολιασμός έναντι του RSV της γρίπης και του SARS-CoV-2 μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα. Προτείνεται να μεσολαβούν τουλάχιστον 14 ημέρες μεταξύ του εμβολιασμού με το Tdap (εμβόλιο έναντι του τετάνου, διφθερίτιδας, κοκκύτη) και του εμβολιασμού έναντι  του RSV, καθώς υπάρχει πιθανότητα να  μειώνεται η ανοσογονικότητα του εμβολίου Tdap  όταν μεσολαβεί μικρότερο χρονικό διάστημα.  

Είναι ασφαλή τα εμβόλια στην εγκυμοσύνη;     

Τα εμβόλια που συνιστώνται στην κύηση είναι καλά μελετημένα, με εκτενή δεδομένα ασφάλειας. Δεν αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών για τη μητέρα ή το έμβρυο και αποτελούν διεθνώς αποδεκτή πρακτική.  

Ποιος αποφασίζει για τον εμβολιασμό;     

Η απόφαση για τον εμβολιασμό λαμβάνεται σε συνεργασία με τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το ατομικό ιατρικό ιστορικό, την ηλικία κύησης και τις ισχύουσες οδηγίες.